四川省区有序启动病历质量控制各项工作

为有效落实省区医疗质量管理工作会提出“找差距、对标发展”的工作主题，以及省区年度医疗工作要点提出加强病历质量管理要求，四川省区启动了病历质量控制的各项具体工作，于2025年1月21日召开省区第一次病历质量控制小组工作会。

加强领导，成立专题质控小组。省区成立了以兰长骏副总院长为组长的省区病历质量控制小组，省区管委会和省会三家医院的医务、护理、病历质控、病案等专家共12人组成的质控小组，明确了病历质控小组职责、病历质控小组工作制度、病历质控小组办公室工作制度，小组办公室设置在四川眼科医务部，承担具体的资料归档与管理，确保小组工作有序推进。

强化落实，召开第一次专题工作会。省区CEO万伟、小组组长省区副总院长兰长骏及小组全部成员参加会议并提出明确要求。会上，学习小组工作职责，讨论并通过2025年病历质量控制工作计划，确定了2025年病历竞赛事项，研究了病案首页管理工作。成都爱尔、成都东区爱尔、四川眼科医院对2023、2024两个年度的病案首页填报情况、重点并发症发生率、四级手术比例进行分析汇报。

找准差距，对标明确整改方向。通过成都三院重点并发症发生率、四级手术比例等关键指标统计分析，结合每年四川省发布的《医疗服务与质量报告》，对标华西医院眼科、爱迪眼科医院的关键指标。质量控制小组对并发症发生率、住院患者手术后获得性指标发生率等指标管理进行分析，对四级手术目录与动态管理，对病案首页管理与提升填报及时率、准确率提出具体要求，对推进成都三院区建立编码互查机制、病历院级质控督查进行工作明确，确保了病历质控的有效开展。

领导重视，全面部署病历质控工作。对照四川省每年发布的《医疗服务与质量报告》，总院长樊映川及各位副总院长均分别提出，爱尔眼科各医院的差距重点在病案首页的质量管理上，爱尔要实现成为眼科行业典范的愿景，就必须与国、省的评价体系基本保持一致，要强化病历质量的提升和病案首页的质量。在省区病历质控小组工作会上，副总院长兰长骏指出病历质控是医疗质量与安全的保障，在对标整改提升中要开展数据对照分析，做管理的明白人，要发挥信息化支撑的作用，开展线上评查，提升质控效率，要抓好落实，促进省区病历质量的有效提升。CEO万伟通过公立医院国考、DRG实施分析，指出对民营医院参照公立医院国考势在必行，必须提前准备，适用新评价工作的开展，要求一是在体现眼科专科特色的四级手术比例、并发症发生率等关键指标要找出整改的措施；二是充分利用集团信息化平台、四川省三医监管平台，全面开展以病历首页为重点的数据填报、汇总分析、有效指导整改，确保病历质量管理各项工作有力开展。